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【疾病治疗】世界杯盛会易诱发心肌梗死,未来或可用脐带间充质干细胞治疗


 

最近正值俄罗斯世界杯期间,一场场比赛让无数球迷激动万分。不过德国电视新闻频道网站日前报道,统计表明,足球盛会期间心肌梗死发病率往往会大幅增加,心肌梗死急诊病人几乎是平时的3倍,而心血管疾病患者在此期间的心肌梗死发病率竟然高达平时的4倍。

 

 

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死。大量心肌细胞的不断死亡是心肌梗死发展为心力衰竭并最终导致死亡的重要病理机制。

 

近年来,因心肌梗死猝死的名人也越来越多。数据显示,我国每年有至少新发50万人群死于心肌梗死,现患病人群至少有200万。过去10年,全国急性心肌梗死患者的住院率逐年上升,它已成为我国居民健康的主要威胁。

 

由于心肌自我再生能力有限,挽救和修复受损的心脏组织则成为治疗心肌梗死的目标。干细胞因其够自我更新复制、具有多向分化的功能成为治疗心肌梗死研究热点和未来的发展方向。

 

脐带是连接胎儿与母体的桥梁,含有丰富的间充质干细胞。它来源丰富、采集简便、增殖能力强;原始性强,分化潜能强,可分化多种类型细胞;基因稳定、不易突变、使用安全可靠;具有免疫调节功能,不会引起免疫排斥反应;具有很强的促进造血恢复功能;用于治疗心肌梗死应用前景广阔。

 

 

2015年7月,BMC Medicine杂志发布了中国十二五期间的863重大专项研究成果“经冠状动脉注射人脐带华通氏间充质干细胞治疗急性心肌梗死的双盲、随机、对照试验研究”。该项研究历时近5年时间,参照FDAII期临床研究标准设计,多中心,随机、双盲、安慰剂对照,筛选160名患者,成功入组116名,随访18个月。

 

结果显示,人脐带间充质干细胞对急性心肌梗死患者心功能有显著性的改善,优于目前临床中急性心肌梗死的常规治疗方案。

 

更多证据显示,间充质干细胞可诱导分化为内皮细胞、心肌细胞,它们能够融入到血管和缺血的心肌组织中,从而改善心功能,是真正意义的原始干细胞。

 

实验数据和人体临床试验表明细胞疗法是一种安全可行的治疗方法。尽管不同临床试验的细胞类型、剂量、给药方式和方法、研究设计等均存在较大差异,但急性心肌梗死或慢性心肌缺血患者冠脉内或心肌内注射脐带间充质干细胞均能取得显著效果。

 

 

目前对于脐带间充质干细胞移植治疗心肌梗死改善心功能的机制尚不明确,认为可能的机制有间充质干细胞促进心肌细胞的再生 、促进血管再生、线粒体或线粒体DNA转移以及间充质干细胞可分泌多种细胞因子,它们对损伤心肌细胞的保护和梗死后心功能的改善起着重要的作用等四种主要学说。

 

尽管间充质干细胞治疗心肌梗死的确切机制仍不清楚,但由于临床前研究的丰富成果显示出间充干细胞移植治疗的可行性、有效性和安全性,使其有望在真正意义上造福于社会、服务于人类健康,使更多患者受益。